Гипоспадия у детей и ее формы
Когда рождается мальчик, родители редко задумываются о его дальнейшей жизни. Вернее, даже не так. Они думают, каким он вырастет, куда пойдет учиться, но они не задумываются о качестве его будущей половой жизни и не обращают пристального внимания на его половые органы. А зря… ведь у новорожденных мальчиков встречаются аномалии развития половых органов, такие как гипоспадия… Прочитайте внимательно эту статью и ответьте себе на вопрос – «А знакомо ли мне это?» и "А не в этой ли аномалии причина дисгармонии в сексуальной жизни?". Гипоспадия - первая причина неудовлетворенности сексуальной жизни у 45% супружеских пар России....
Головчатая; Стволовая; Мошоночная; Промежностная.
Первая форма гипоспадии никак себя не проявляет. Наружное отверстие уретры расположено ниже обычного, а нижняя стенка мочеиспускательного канала истончена. Хирург делает коррекцию – операцию миатотомию. Искривления полового члена при этой форме гипоспадии нет, поэтому пациенты в «младенческом возрасте» с таким диагнозом в советские годы не обращались. Беспокоит лишь нарушение мочеиспускания, разбрызгивание мочи, или необходимость сидеть, чтобы «писать». Многие взрослые мужчины дожили до седых волос и не подозревают о наличии у себя подобного диагноза. Но современная диагностика состояния новорожденных (шкала Апгар) исключает выписку младенцев мужского пола с подобным диагнозом. Такие случаи всегда отслеживаются.
Венечная форма гипоспадии встречается в списке диагнозов гораздо чаще. Если искривления полового члена нет, и мочеиспускание не затруднено, операция не показана.
Стволовая форма гипоспадии – это недоразвитие мочеиспускательного канала. Это когда отток мочи способен только в положении сидя, а искривление полового члена проявляется в момент эрекции, что делает половую жизнь не возможной.
Мошоночная форма гипоспадии представляет собой аномалию развития половых органов у мальчиков, при которой мошонка расщеплена по средней линии и напоминает большие половые губы, а наружное отверстие располагается между половинами мошонки. Половой член расположен так, как клитор, мочеиспускание происходит по женскому типу.
Что эта аномалия лечится оперативным путем, только если наличествует искривление полового члена, невозможность вести половую жизнь и нарушена половая функция. В противном случае хирургическая помощь не является крайней необходимостью.
Иногда бывает так, что ребенок рождается с аномально коротким мочеиспускательным каналом, по причине укорочения органов (пищевода, мочеиспускательного канала и прочих).
При рождении ребенка осматривает неонатолог, он и обращает внимание на аномалии развития половых органов. У мальчиков гипоспадия лечится в возрасте полугода. До полутора лет родители должны провести операцию своему малышу. В этом возрасте ребенок хорошо переносит оперативное вмешательство, и легко восстанавливается. А врачи предпочитают именно таких пациентов, потому что легко сделать операцию. Размеры полового члена до трех (от момента рождения) не меняются. А потому можно легко скорректировать мочеиспускательный канал, после чего осуществлять отток мочи с помощью катетера между двумя уложенными памперсами, ребенка прикреплять (фиксировать) не будет нужно.
Восстановительный период две недели, поэтому управляться с грудничком много проще, чем с ребенком, который уже умеет ходить. Операция по коррекции мошоночной гипоспадии одно или двухэтапная. Можно использовать для пересадки ткани с места операции, так и с внутренней стороны щеки. Если искривления полового члена не наблюдается, тогда операция выполняется в один этап. Если нужно восстановить отсутствующую часть уретры, и сделать пластику крайней плоти, тогда используются ткани с внутренней части щеки. В клинике маленький пациент и его мама проведут примерно 3 дня (1-10 дней в среднем), потому что восстановительный период можно закончить и дома. Вот примерно и все, что я могу рассказать об этой операции в общих чертах. Все зависит от особенностей анатомии пациента.
Формы гипоспадии:
Первая форма гипоспадии никак себя не проявляет. Наружное отверстие уретры расположено ниже обычного, а нижняя стенка мочеиспускательного канала истончена. Хирург делает коррекцию – операцию миатотомию. Искривления полового члена при этой форме гипоспадии нет, поэтому пациенты в «младенческом возрасте» с таким диагнозом в советские годы не обращались. Беспокоит лишь нарушение мочеиспускания, разбрызгивание мочи, или необходимость сидеть, чтобы «писать». Многие взрослые мужчины дожили до седых волос и не подозревают о наличии у себя подобного диагноза. Но современная диагностика состояния новорожденных (шкала Апгар) исключает выписку младенцев мужского пола с подобным диагнозом. Такие случаи всегда отслеживаются.
Венечная форма гипоспадии встречается в списке диагнозов гораздо чаще. Если искривления полового члена нет, и мочеиспускание не затруднено, операция не показана.
Стволовая форма гипоспадии – это недоразвитие мочеиспускательного канала. Это когда отток мочи способен только в положении сидя, а искривление полового члена проявляется в момент эрекции, что делает половую жизнь не возможной.
Мошоночная форма гипоспадии представляет собой аномалию развития половых органов у мальчиков, при которой мошонка расщеплена по средней линии и напоминает большие половые губы, а наружное отверстие располагается между половинами мошонки. Половой член расположен так, как клитор, мочеиспускание происходит по женскому типу.
Что нужно знать о гипоспадии еще?
Что эта аномалия лечится оперативным путем, только если наличествует искривление полового члена, невозможность вести половую жизнь и нарушена половая функция. В противном случае хирургическая помощь не является крайней необходимостью.
Иногда бывает так, что ребенок рождается с аномально коротким мочеиспускательным каналом, по причине укорочения органов (пищевода, мочеиспускательного канала и прочих).
В каком возрасте ставят этот диагноз?
При рождении ребенка осматривает неонатолог, он и обращает внимание на аномалии развития половых органов. У мальчиков гипоспадия лечится в возрасте полугода. До полутора лет родители должны провести операцию своему малышу. В этом возрасте ребенок хорошо переносит оперативное вмешательство, и легко восстанавливается. А врачи предпочитают именно таких пациентов, потому что легко сделать операцию. Размеры полового члена до трех (от момента рождения) не меняются. А потому можно легко скорректировать мочеиспускательный канал, после чего осуществлять отток мочи с помощью катетера между двумя уложенными памперсами, ребенка прикреплять (фиксировать) не будет нужно.
Восстановительный период две недели, поэтому управляться с грудничком много проще, чем с ребенком, который уже умеет ходить. Операция по коррекции мошоночной гипоспадии одно или двухэтапная. Можно использовать для пересадки ткани с места операции, так и с внутренней стороны щеки. Если искривления полового члена не наблюдается, тогда операция выполняется в один этап. Если нужно восстановить отсутствующую часть уретры, и сделать пластику крайней плоти, тогда используются ткани с внутренней части щеки. В клинике маленький пациент и его мама проведут примерно 3 дня (1-10 дней в среднем), потому что восстановительный период можно закончить и дома. Вот примерно и все, что я могу рассказать об этой операции в общих чертах. Все зависит от особенностей анатомии пациента.
Опубликовано: 15.03.2016 в 16:11
