Экстрофия мочевого пузыря - это отсутствие его передней брюшной и передней стенки. Лобковые кости отстают друг от друга на большое расстояние. Во время осмотра новорожденного на уровне лобка определяется круглое красное образование, в углах которого расположены ячейки мочеточников. Заметны выбросы порций мочи. Экстрофия пузыря проявляется у ребенка воспалением кожи.

Следует принять гигиенические мероприятия, направленные на предотвращение поражения кожи. В связи с дефектом тазового кольца у ребенка отмечается «утиная» походка. Пупка нет. Экстрофия сочетается с эписпадией, у мальчиков бывает втрое чаще, чем у девочек. Ребенок не может посещать детский сад из-за постоянного запаха мочи. Развивается инфекционное поражение почек. В литературе описаны случаи развития злокачественных опухолей, при этом в некоторой степени развитию опухолей способствует аплазия эпителия на поверхности эписпадии.

Лечение хирургическое. Выполняют пластические операции для выведения мочи в сигмовидную кишку или восстановления мочевого пузыря. К сожалению, в основном операции являются безуспешными. Отвод мочи в кишку выполняют двумя путями: пересадка в толстый кишечник или анастомоз треугольника Льето (операция Майдля) или всей стенки пузыря с сигмовидной кишкой (наиболее распространенной является операция Михельсона).

Полное отсутствие мочевого пузыря (агенезия) встречается очень редко. Оно сочетается с другими аномалиями и несовместимо с жизнью.

Кроме того, очень редко бывает удвоенный мочевой пузырь. При этой аномалии существует перегородка между правой и левой половинами. Врожденную гипертрофию детрузора образно называют «пузырь-миокард» из-за утолщенной стенки пузыря. Пузырно-уретральный сегмент свободнопроходящий. Аномалия приводит к повреждению верхних мочевых путей и почек вследствие сжатия интрамуральных отделов мочеточников. Единственный способ лечения - это операция по удалению мочевого пузыря (цистэктомия) и замена его петлей кишки.